Cancer bronchique du sujet âgé : Performance Status et/ou indices gériatriques ? - 31/03/08

Le vieillissement démographique pose le problème de la prise en charge plus spécifique du CBP chez le sujet âgé (SA) de plus de 65 ans. Le performance status (PS) est un indice d'activité globale, conditionnant pour une part le traitement. Les indices gériatriques permettent d'appréhender de façon multifactorielle le SA. Le but de notre étude est d'évaluer si le PS est corrélé aux indices gériatriques chez les SA porteurs d'un CBP.

Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique. Le PS, les indices gériatriques (ADL, IADL, PINI, MMS) et le score de Charlson (SC) étaient recueillis avant traitement.

Quarante et un patients âgés de 75,7 ± 6,6 ans ont été inclus. Un PS 3-4 était noté chez 15 % des patients et 44 % étaient stade IV. La moitié était dépendante pour l'ADL et 95 % étaient dépendants pour l'IADL. Un MMS ≪ 24 était observé chez 29 % des patients et 17 % avaient un PINI > 20. Le SC était de 2,7 ± 2,1. Il existait une corrélation entre le PS et les paramètres gériatriques étudiés mais il n'existait pas de corrélation entre le PS et le SC.

Le PS est corrélé aux indices gériatriques ; il apparaît comme un bon indice d'activité globale chez le SA atteint d'un CBP.

Demographic aging poses a problem of management in patients over 65 years old with lung cancer (LC). Performance status (PS) is an index of global activity that, in part, determines treatment. Geriatric indices allow a multifactorial assessment of the elderly subject. The aim of our study is to evaluate whether PS correlates with the geriatric indices in elderly patients with lung cancer.

In a single centre prospective study the geriatric indices (ADL, IADL, PINI, MMS) and the Charlson score (CS) were measured before treatment.

Forty one patients aged 75.7 +/- 6.6 years were included in the study. PS 3-4 was found in 15% of patients and 44% had stage IV disease. Half of them were ADL dependent and 95% were IADL dependent. A MMS ≪ 24 was found in 29% and 17% had a PINI > 20. The CS was 2.7 +/- 2.1. There was a correlation between PS and the geriatric indices but no correlation between PS and CS.

PS is significantly correlated with the geriatric indices but is independent of CS. PS appears to be a good parameter for the assessment of global activity in the elderly subject with LC.